距離被稱為史上“最嚴(yán)控?zé)熈?rdquo;的《北京市控?zé)煑l例》正式實(shí)施已滿一個(gè)月，在全市所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具內(nèi)禁止吸煙的嚴(yán)格控令下，“煙民”們的感受如何？

北京青年報(bào)記者近日從我市幾家戒煙門診了解到，近期以來，本來頗為“冷清”的戒煙門診漸漸有了人氣，主動(dòng)前來戒煙的人群戒煙意愿普遍比較強(qiáng)烈，其中不乏社會(huì)地位較高、文化程度較高的煙民，“迫于”單位壓力前來戒煙。

北京市呼吸疾病研究所副研究員、朝陽醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師梁立榮是朝陽醫(yī)院戒煙門診的主要負(fù)責(zé)人，在她眼中，從“最嚴(yán)控?zé)熈?rdquo;實(shí)施以來，戒煙門診也逐漸有了人氣，從冷清艱難中“熬”了過來。

據(jù)梁立榮介紹，朝陽醫(yī)院戒煙門診從周一到周五全天開放，然而平時(shí)一天最多能有5個(gè)左右的患者，大部分時(shí)間都比較冷清。而近一個(gè)月以來，前來就診的患者數(shù)量有了絕對(duì)的增加，每天最少平均都能達(dá)到五六個(gè)患者，甚至一天十來個(gè)患者前來就診的也不在少數(shù)。從就診時(shí)間來看，患者一大早、或是下午一開診就前來的情況非常常見，“可見是專門過來戒煙的。”

同時(shí)，以往前來戒煙的患者中，多數(shù)是因心血管、糖尿病等疾病不得不在醫(yī)生的要求下前來戒煙的，年齡大多是50歲以上的中老年人，慢性病比較嚴(yán)重。而近一個(gè)月以來，前來戒煙的患者中至少一半都表示是因“條例”管控嚴(yán)格，單位和家里都不方便抽煙而來。

“20至40歲的中青年人多起來了，有的因?yàn)榧依飰毫Υ?、有的因?yàn)閱挝粔毫Υ?，有的正好感冒咳嗽來呼吸科看病，就決定戒了。”梁立榮表示。同時(shí)，在工作中，令她感觸最深的是伴隨著“最嚴(yán)禁煙令”的頒布，整個(gè)社會(huì)對(duì)于戒煙的理解和執(zhí)行度都有了增強(qiáng)。特別是社會(huì)地位較高、文化程度較高的公務(wù)員、在公共場(chǎng)所工作的人群等，主動(dòng)戒煙的意識(shí)有了明顯的提高。

個(gè)案

    單位領(lǐng)導(dǎo)的煙灰缸都主動(dòng)交了

“以前在單位里，想著反正有自己?jiǎn)为?dú)的辦公室，在辦公室里抽抽煙，也不影響其他同事?，F(xiàn)在所有工作場(chǎng)所全部禁煙，作為領(lǐng)導(dǎo)也要起表率作用，總不能讓同事敲門進(jìn)來的時(shí)候看見我在抽煙，那真的不好。”北京市某委辦局副局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)告訴北青報(bào)記者。躲在衛(wèi)生間抽？去樓門口抽？思來想去，只能咬咬牙狠狠心進(jìn)行“戒斷”。

根據(jù)2014年調(diào)查顯示，我國(guó)三類主要吸煙人群中，男性公務(wù)員吸煙率最高，超過了60%。以往，在不少機(jī)關(guān)單位中，領(lǐng)導(dǎo)煙癮大，帶頭抽煙，樓道里男同事成群抽煙的情況并不少見。而相互敬煙也成為溝通上下級(jí)之間感情的一種紐帶。在“最嚴(yán)禁煙令”的高壓之下，北青報(bào)記者了解到，這種情況在北京一些行政機(jī)關(guān)也有了改善。

領(lǐng)導(dǎo)的“戒斷”直接影響了不少基層公務(wù)員，“以前走樓梯上班的時(shí)候，滿地都是煙屁股，現(xiàn)在基本上看不到了。樓道里還到處都貼著禁煙告示，聽說領(lǐng)導(dǎo)都主動(dòng)把自己辦公室的煙灰缸上交了，都在主動(dòng)戒煙，我們也不好意思再抽了。”一位供職于區(qū)縣黨委機(jī)關(guān)的工作人員告訴北青報(bào)記者。

梁立榮接診的一位患者在機(jī)場(chǎng)工作，禁煙令實(shí)施后，工作環(huán)境內(nèi)就沒有了可以吸煙的場(chǎng)所，如果實(shí)在忍不住，需要花20分鐘的時(shí)間開車出去抽，來回就是40分鐘，這樣的麻煩讓他下定了決心必須戒煙，自己戒不掉，就到醫(yī)院尋找藥物戒煙的幫助。攝影/本報(bào)記者 魏彤

延伸

    揭秘“藥物戒煙”

作為我國(guó)第一家戒煙門診，北京朝陽醫(yī)院戒煙門診開設(shè)于1996年。“最初是從呼吸科單獨(dú)分出來的一個(gè)門診，包括醫(yī)院內(nèi)部也有聲音質(zhì)疑，戒煙這件事是否需要專職醫(yī)生來做，后來伴隨門診量的逐漸提升，我們也開始有了信心。”

梁立榮介紹，戒煙門診使用藥物戒煙，適用于對(duì)尼古丁依賴比較嚴(yán)重，自己曾經(jīng)試過戒煙卻沒有成功的“老煙民”，臨床顯示，對(duì)于這類人，藥物戒煙的成功率很高。當(dāng)然，除了用藥之外，梁立榮也表示，心理治療對(duì)于吸煙者同樣十分重要。比如給自己定個(gè)戒煙日，通過逐漸減量到某一日期，就設(shè)定一個(gè)戒煙日，需要向周圍人宣告，從今天開始不再抽煙，給自己良好的心理暗示。

值得一提的是，在部分戒煙門診，有專家向記者表示，由于目前戒煙藥物仍然都為自費(fèi)，且價(jià)格并不算低，因此，對(duì)于部分有戒煙意愿的市民而言，也成為令他們不愿選擇醫(yī)院戒煙的原因之一。

    藥物戒煙主要治療方法

第一種為尼古丁替代治療。也就是使用含有尼古丁成分的貼片或咀嚼膠的形式，通過外源性的補(bǔ)充，緩解煙民突然戒除煙草后的焦慮及不適，同時(shí)通過逐漸減少劑量，降低對(duì)煙草的渴望。治療過程并不痛苦，藥物就像膏藥一樣，貼在人的皮膚上。

主要藥物：尼古丁貼片和咀嚼膠，屬于非處方類藥物，藥店就可以買到。通常一個(gè)療程在三個(gè)月左右，花費(fèi)1500元上下。

第二種為非尼古丁類戒煙治療。通過藥物起到較強(qiáng)的抑制尼古丁依賴的作用，可以減輕或減少戒煙者對(duì)煙草的渴望及戒斷癥狀。通俗來說，通過占據(jù)尼古丁在大腦中成癮的位點(diǎn)，降低腦內(nèi)成癮性的物質(zhì)，讓人吸煙不再快樂，自然的不想吸煙。

主要藥物：鹽酸安非他酮緩釋片，為處方口服藥品，一般一個(gè)療程8至12周，2至3個(gè)月，花費(fèi)在1000至1600元左右不等。

第三種也為非尼古丁類治療。通過減少吸煙的快感，降低吸煙沖動(dòng)，從而減少復(fù)吸的可能性。同時(shí)通過刺激釋放多巴胺，緩解戒煙后吸煙者對(duì)煙草的渴求和各種戒斷癥狀。

主要藥物：伐尼克蘭，處方藥，一個(gè)療程大約2至3個(gè)月，需要吃4至6盒，花費(fèi)在1500至2000元左右。

  未發(fā)現(xiàn)食客在室內(nèi)抽煙

《北京市控?zé)煑l例》正式實(shí)施已滿一個(gè)月，市衛(wèi)監(jiān)所控?zé)焾?zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)，餐館酒店仍是公眾投訴舉報(bào)的重點(diǎn)場(chǎng)所，控?zé)熜蝿?shì)不容樂觀。為此，市人大和市衛(wèi)計(jì)委昨晚對(duì)本市多家餐飲場(chǎng)所進(jìn)行了突擊檢查，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)食客在室內(nèi)抽煙現(xiàn)象。

昨晚8點(diǎn)左右，市人大常委會(huì)副主任孫康林與十余位市人大代表前往東城區(qū)南新倉附近的餐飲集中區(qū)域突擊進(jìn)行控?zé)煓z查。市衛(wèi)監(jiān)所同時(shí)出動(dòng)十余位監(jiān)察人員進(jìn)行執(zhí)法檢查。在一家海鮮大酒樓，執(zhí)法人員進(jìn)店后檢查了大廳，并進(jìn)入幾個(gè)包間檢查客人的用餐情況，現(xiàn)場(chǎng)并未發(fā)現(xiàn)有客人吸煙情況。餐廳工作人員介紹，《控?zé)煑l例》實(shí)施以來，餐廳撤下了店內(nèi)煙灰缸等煙具，并安排控?zé)熝膊閱T在店內(nèi)向吸煙客人進(jìn)行勸阻。

“對(duì)一定要抽煙的客人，我們會(huì)和客人進(jìn)行委婉的溝通，作為餐廳要承擔(dān)控?zé)煹闹黧w責(zé)任，客人抽煙被罰200元，我們可能被罰1萬元，多數(shù)客人都能理解并且掐掉香煙。”附近一家烤鴨店工作人員表示。

在檢查中，市衛(wèi)監(jiān)所副所長(zhǎng)王本進(jìn)表示，在控?zé)焾?zhí)法檢查中，餐廳成為違法“大戶”，此次檢查也發(fā)現(xiàn)有個(gè)別餐廳投訴舉報(bào)電話張貼的數(shù)量仍然不是很多，不是很醒目。此外，寫字樓和一些主體責(zé)任不明確的老舊居民樓的樓道，在管理和執(zhí)法上也是難點(diǎn)。按照《北京市控?zé)煑l例》規(guī)定，單位要負(fù)控?zé)煹闹黧w責(zé)任，因此，需要加強(qiáng)行業(yè)管理，主體責(zé)任單位須承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。

孫康林也表示，從現(xiàn)場(chǎng)檢查情況看，控?zé)熑〉昧吮容^好的成效，檢查的餐廳基本沒有發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象，管理者也做了大量宣傳、勸阻的工作。